2017年3月5日 星期日

科博館生老病死展場展示文稿註解8之5 03-06-2017

科博館生老病死展場展示文稿註解85
(The Journey of Human Life85)
※本參考資料的基本架構源自於科博館生命科學廳的《生老病死展示文稿》,加上一些個人的看法和意見。
《生老病死展示文稿》原稿共有兩份:
註解8184是補充第一份的《生老病死展示文稿》;
註解8588是補充第二份的《生老病死展示文稿》。
是在下看過的科博館所有展場展示文稿中,寫的最詳細而深入的兩份,讓人不得不佩服執筆者的學識之淵博,下筆的用心。
※咖啡色微軟正楷字體為科博館《生老病死展示文稿》的原稿。
※深綠色以及紅色標楷字體為本人做的註解。
生老病死常設展場中共分為:
1人體的誕生、
2老化的人體、
3病中的人體、
4死後的人體等四大展區。
哪一個是人類的胚胎?
脊椎動物胚胎發育過程中,較普及的生物特徵會先出現,例如管柱狀的脊椎神經管首先形成,管柱的兩端有膨大構造及一些突起物,這些特徵將是後來頭部、四肢及尾部等的發育部位,隨後再漸漸發展成個別的構造特徵,因此在胚胎發育初期脊椎動物的胚胎外型是相似的。



01. Fish—魚代表魚類、Salamander—蠑螈代表兩棲類、Tortoise—陸龜代表爬行類、Chick—雞代表鳥類、Rabbit—兔子 & Man—人代表哺乳類。
Gill Slits—鰓裂、Tail—尾部、Fore-limb bud—手芽、Hind-limb bud—腳芽
脊椎動物的胚胎早期,具有非常高的相似性稱為Von Baer’s Law,脊椎動物的胚胎發育初期,胚胎外形都是相似的→代表的意義是脊椎動物源自相同的祖先。
圖片來源:
菸、酒、毒、藥物對胎兒影響
孕婦飲用酒品可能會造成胎兒酒精症候群,包括體重過輕、發育遲緩、中樞神經傷害,以及顱顏部異常例如鼻樑扁塌、下巴過小、眼球過小等。

02. 酒精胎兒症候群(Fetal Alcoholic SyndromeFAS)的小孩,臉部的一些特徵。
胎兒酒精症候群(FAS)懷孕期間,胎兒是透過胎盤獲得養分。因為酒精很容易穿過胎盤,所以每次母親飲酒,發育中的胎兒也同時喝了酒。而酒精會損害正常的腦部發育(這方面已經累積了相當多的証據)。致命的飲酒會減少胼胝體(corpus callosum)的纖維(連結左右大腦的重要神經纖維),縮減基底神經核(basal ganglia)並損傷小腦與大腦皮質。
圖片來源:

03. 六個星期大的胚腦部之比較:左圖為正常胚的大腦;右圖為胚因酒精症候群而受損的大腦。明顯的可以看出酒精對胚腦部發育的影響。

04. 胼胝體(Corpus callosum)─連結溝通左右大腦半球的粗大神經纖維,飲酒會減少胼胝體(corpus callosum)內的神經纖維數目。
孕婦吸煙會增加流產的可能性,且易導致胎兒出現心臟血管畸形等先天性殘疾,並提高外表畸形的可能性,如圖中的胎兒出現兔唇。

05. 兔唇。
孕婦吸毒會影響到腹中胎兒的正常發育,容易造成胎兒先天性異常、發育遲緩、體重不足和早產,圖中為受到古柯鹼影響的早產兒。

06. 正子放射斷層掃瞄(PET)
PET以帶有特殊標記的放射性葡萄糖合成藥劑注入受檢者體內,透過儀器測量腦內不同部位葡萄糖的消耗速率,再推斷當時的腦部活動反應。
PET可看出吸食古柯鹼(cocaine)的人,腦部活動反應(紅色橙色區域) 明顯的減少。
快克古柯鹼藉由加熱後產生的煙霧吸入體內。它被命名為快克(Crack)是因為在加熱中,它會發出啪啦聲。(快克英文原意是霹靂聲。)
快克是古柯鹼中效用最強也是最危險的毒品。它的純度介於75%100%之間,遠較一般的古柯鹼猛烈、強勁。
「我之前每星期都需要美金2,000元的快克古柯鹼才能滿足我。我迫切希望能從這枷鎖中解脫出來」──珍妮佛

快克古柯鹼最無辜的受害者就是,母親在懷孕期間吸食快克所生下來的嬰兒。
在懷孕初期,孕婦吸食古柯鹼或快克古柯鹼可能會增加流產的危險性,也可能導致胎兒得到中風、永久性的腦部損害或心臟病發作。
文字來源:http://tw.drugfreeworld.org/drugfacts/crackcocaine/why-is-crack-cocaine-so-highly-addictive.html
孕婦用藥不當會引起流產,或使胎兒出現先天性畸形,如孕婦使用不當止吐藥,就可能造成圖中胎兒海豹肢,即四肢短小的情形。
人與動物新生兒求生能力
人類的生命孕育與身體構造極其微妙,並較其它動物複雜許多。人類須經十月懷胎,始能生產。出生後嬰孩大約再12-15個月,始能行走。紅鹿懷胎至生產需89個月,一出生後即可行走,以應付週遭多變而危險的環境。
􀀔
青春期(Puberty)

07. 女性青春期的生理變化,主要是受到女性素(Estradiol)雌二醇的影響(左圖所示)
※此圖雌二醇右上角的官能基,應為醇基(-OH) 而非酮基(=O),就是因為具有兩個醇基,所以稱為雌二醇。)
;男性青春期的生理變化,主要是受到雄性素(Testosterone)又名睪丸酮,的影響(右圖下方所示)MeMethyl group的縮寫 甲基(-CH3)

08. 此圖雌二醇(estradiol)的化學式才正確,突出的bar上代表連接著一個甲基(Methyl group縮寫為Me 化學式 -CH3)testosterone是雄性素睪丸酮。男女青春期的生理以及心理變化,主要分別受到此兩種性激素的調節。
圖片來源:
女生的青春期大約由10-14 歲之間開始,男性則在12-17 歲之間才開始。這時受到性激素的影響,讓男女之間在身體的多項特徵和外型上均有顯著差別,女孩要變成真正的女性,男孩也要成為真正的男性了,讓我們來看看這時期的男生和女生會有什麼樣的變化。

09.青春期(puberty stage)的男生和女生生理上會有什麼樣的變化。
表一、 男性以及女性青春期各種第二性徵開始的年齡,(不同資料來源青春期開始的年齡,一定會有些許不同,所以對大約的數字範圍有印象即可)
青 春           
男性開始年齡
女性開始年齡
身體開始增高
1015
813
乳房發育,乳頭增大
1118
814
體毛出現
1115
914
初次來月經
1015
開始排卵
1418
生殖系統成長
1015
1015
   (長出喉結,聲音低沉)
1117
製 造 精 子
1117
長 出 鬍 鬚
1522
骨 骼 發 育 完 成
1822
1519
男性生理發展
青春期時除了男性生殖器官成熟外,還會出現第二性徵,使得男女生外表變得更為不同,男生身材開始變得魁梧、肩部變寬、皮下組織較薄、長出鬍鬚、喉結,發音開始低沉⋯等。
1.   第二性徵
腋毛與陰毛開始生長:青春期腋下長出腋毛來,男生的陰毛會從陰莖的基部開始漸漸生長,生長可能擴及腹部,下巴及上唇會長出鬍鬚來。
長出喉結,聲音低沉:男性的喉結在雄激素的作用下迅速增大,位於頸部的甲狀骨向前方突出喉腔明顯增大,發生也隨之變得較為低沉。
體型較女性壯碩結實:比女性更高大、肩較寬,胸廓也明顯變寬,腰圍變粗,肌肉發達,皮下脂肪較少。
2.   生殖器官發育
男生從青春期起睪丸開始製造精子,與攝護腺和精囊的分泌物混合成精液。如果精液分泌量過多時,超過精囊的容納量,就會從尿道排出體外,這種現象偶爾發生在睡夢中,所以也叫夢遺。陰莖為一海綿組織,充血後可勃起,是男性行性交的器官。
3.    青春期的保健
平常應注意清潔,尤其包皮部份應翻開仔細清洗,陰囊和陰莖均在體外,應小心不要碰撞,陰囊通常維持在低於體溫約攝氏31度的溫度。
女性生理發展
青春期時除了女性生殖器官成熟外,還會出現第二性徵,使得男女生外表變得更為不同,女生乳房開始發育、皮下脂肪開始增厚、並且開始有月經⋯等。
1.   第二性徵
腋毛與陰毛開始生長:青春期女生的陰毛會從陰部開始漸漸生長,腋下長出腋毛來。乳房發育:乳房是女性哺乳器官,女生在青春期時,卵巢分泌大量的雌激素,影響到乳房發育,乳頭及乳暈下的乳腺管及脂肪組織增大,使乳房向外突出,乳暈的範圍也更寬廣,以便日後母親哺乳分泌乳汁。
皮膚較男性嫩薄:女生體型和男生開始顯著不同,女生骨架小、腰細、骨盆大,臀部變得豐滿、皮下脂肪較多、皮膚也變得細緻 。
2.   生殖器官發育
女生從青春期開始,陰唇變大且有色素沉著,陰道的長度及寬度增加,每個月開始自卵巢排出卵子,卵子進入輸卵管後,如遇上精子成為受精卵,並進入子宮著床成功,即可發育成為胎兒。若卵子沒有受精,原本準備著床用,已經增厚的子宮內膜就會剝落,引起出血,稱為月經。




10. 月經週期各時期血液中荷爾蒙濃度及子宮內膜之變化。排卵發生於月經週期第十四天。如果卵沒有與精子結合在排卵後14天左右,黄體萎缩,停止分泌雌激素(Estradiol)和助孕激素(Progesterone),此時子宫内膜中的血管收縮,增厚的内膜壞死而脱落,形成月經。
3.    青春期的保健
女性的陰唇具有保護作用,但也容易積藏陰道分泌物,要每天清洗。月經來臨時,注意均衡飲食及適度休息,不宜做過於激烈的運動。
4.    青春期心理發展
青春期時除了生理上的變化,心理也有了改變。一般來說性情顯得較為憂慮、暴躁、易發脾氣,但對異性卻充滿了興趣,對「性」產生好奇。心理方面的變化,同時也受文化媒體及社會因素影響。
5.    人際關係
人到了青春期,開始逐漸擺脫家庭,獨立與社會交往,主要是人際範圍的擴大,處於新的人際關係中,開始重視與同儕間的人際相處。
自我認同
青春期的青少年是從兒童期成為成人的過渡期,會產生對自身、未來不確定的感覺,使青少年非常在意自己在他人眼中的形象,於是展開自我認同的追尋。
􀀖
6.    異性相處
青春期時,開始對異性產生好奇心,在選擇朋友方面,逐漸對結交異性朋友的興趣勝過同性,青少年與異性的交友原則應由淺識至深交,並保持平常的待人態度,注意禮貌、保持風度。
􀀗
更年期
因性腺功能隨著年齡增加而衰退,荷爾蒙分泌減少,使得更年期的男女在身心方面都有所變化。
女性生理變化

11. 停經(menopause)時,血液中黃體素(progesterone)以及雌性素(estrogen)兩種激素濃度上下波動(fluctuate),導致停經期的各種症狀發生。
身體的內分泌系統負責分泌荷爾蒙,當更年期卵巢功能逐漸衰退時,卵巢所負責分泌的女性荷爾蒙即逐漸減少,身體各組織機能進入調整階段,如調整不及,就會出現更年期症狀。
停經
女性因為卵巢功能萎縮,女性荷爾蒙(雌激素和黃體素)分泌逐漸減少,月經週期變得不規則、絮亂,終至完全停止,喪失生育能力,這種現象叫停經。
內分泌失調
女性荷爾蒙下降到某一界線時,就會導致這些組織或器官發生退化,致使進入更年期的女性出現一系列內分泌失調的症狀,在醫學上,這一系列症狀就稱為更年期症候群。
生殖器官萎縮
生殖器官萎縮易發生在停經後,第二性徵逐漸消失,性功能減退,陰道分泌物減少使得外陰搔癢、性交不適。
尿失禁
更年期的婦女,體內雌激素大量減少,因而造成尿道黏膜萎縮,使得尿道阻力下降,結果加重了應力性尿失禁的程度。
骨骼 密度降低、鈣質流失體內女性荷爾蒙分泌量減少之後,消化道對於鈣質的吸收減少,同時骨質中鈣的流失速率增加所致。

外觀老化
體內荷爾蒙分泌量減少之後,皮膚會開始乾燥萎縮,出現皺紋、彈性光澤消失、出現老人斑,毛髮變白且脫落,皮下脂肪增加,變得老態龍鍾。

12. 年輕的皮膚與老化的皮膚之比較─膠原蛋白(collagens)排列疏落而絮亂;彈性纖維(elastins)變得脆弱,表皮及皮下脂肪層變薄。
圖片來源:

13. 肌膚老化的理論(老化的理論,於生老病死展場文稿註解86時會有詳細討論)
感覺系統
視覺:人的視力在十幾歲時達到最高峰,40歲後開始退化,最常見的是「老花眼」,側視的能力也變差,對左右兩方的事物反應能力變慢。
聽覺:隨著年紀變大,內耳感受頻率的聽覺神經逐漸萎縮、內耳細胞慢慢退化,30歲後聽力逐漸損失,年紀愈大會有重聽、耳聾的現象,造成與人溝通的困擾。
嗅覺、味覺及觸覺:隨著年紀變大,鼻腔內嗅覺細胞數量減少、嗅覺靈敏度下降;味覺方面,因舌頭上味蕾的數目減少,味覺變得遲鈍;觸覺方面,最明顯的就是反應變差,對各種感覺,如痛覺、溫差的敏感性下降。
男性生理變化
身體的內分泌系統負責分泌荷爾蒙,當更年期睪丸功能逐漸衰退時,睪丸所負責分泌的男性荷爾蒙即逐漸減少,身體各組織機能進入調整階段,如調整不及,就會出現更年期症狀。但男性更年期症狀較女性輕微。
加速掉髮因更年期雄激素的作用,雄激素在局部組織中代謝異常,使毛囊過早成熟,生長期縮短而提前進入休止期,毛囊漸變小,毛髮變得細短,進而脫髮。
前列腺肥大
前列腺肥大為中年男子常見的一種疾病,前列腺的生長發育與性激素是密切相關的。在男性青春發育階段,隨著雄激素分泌的增加,而使前列腺逐漸發育增大,進入男性更年期時,全身激素的分泌開始失去平衡,漸漸使前列腺體過度增生而肥大。
性慾減低
男性荷爾蒙減少影響所及為:受雄性素作用的組織功能皆會退化,精蟲活動力減少、精液稀少,其原因是睪丸內細胞老化的結果。性慾減退、陰莖敏感度降低、性刺激的反應減低、射精減少、高潮減少。
􀀙
心理變化
更年期憂鬱
更年期情緒困擾的主要原因,來自荷爾蒙缺乏,或是原本所潛在的精神障礙,受到缺乏荷爾蒙的影響被激發出來。然而,並非所有發生在更年期的情緒障礙,都和荷爾蒙的缺乏有關。
空巢期
人生步此年齡時,子女或許都已成家立業不在身邊,產生所謂空巢期,這些變化
使得更年期父母又多了一層失落感。身體的變化和生活的轉變,會使得更年期父
母自覺快要失去父母親的角色而感到不安。
中年危機
此時期因生理機能日漸衰退,會感到極度不安,對於疾病、疼痛和死亡等無法避免的現象極度害怕。容易失眠、煩躁、揮不去的疲倦和悲傷,以及對於任何生活和人際關係的改變都充滿了擔心、恐懼。
如何度過更年期?
工作與休閒
為了能保障老年生活的多采多姿、充實而有意義,應有效的運用空閒時間從事休閒活動,依自己的時間、能力、經驗、興趣等,繼續從事工作,加入社會活動,不與社會脫節。
疾病防治
更年期因身體各組織機能進入調整階段,如調整不及易產生症狀,所以在接近更年期年齡時,就應調整自己的生活步伐、訓練自我身體機能,延緩老化的過程。
心理調適
許多人到更年期難以接受自己身體的變化,應該事先調整自己生活,以符合變化中的生理狀態,保持樂觀而愉悅的生活態度,拓展人際關係,與同年齡人分享經驗、多關心也在更年期中的伴侶⋯等,都是很好的方法。
􀀚
成長發育
嬰幼兒時期(0~3):身體生長速度快,頭大而身軀與四肢短。
兒童期(3~11):身體生長速度減緩,身軀與四肢變長且較為強壯。
青少年期(11~20):身體再度快速生長,生殖器官逐漸發育成熟,出現第二性徵。
青年期(20~40):身體發育完全成熟,身體狀態處於巔峰。
壯年期(40~65):身體開始老化,健康的生活有助於減緩老化對身體的影響。

14. 人生的旅程(The Journey of Human Life)

15. 「人生有如一盒巧克力,你永遠不知道將嚐到哪種口味。」
1994年電影《阿甘正傳》中的這句話,道盡了人生旅程(The Journey of Human Life)中的無常!
「人生有如一盒巧克力,你永遠不知道將嚐到哪種口味。」


沒有留言:

張貼留言