血壓的定義以及血壓的正確觀念
一、 血壓的定義:
物理學上:壓力(Pressure)=力量(Force)÷面積(Area)
所以→血壓=左心室收縮產生的力量÷大動脈的面積
一般又再區分:
(1)
心臟收縮時產生的血壓稱為收縮壓(
Systolic Pressure),簡稱SP。
(2)
心臟舒張時產生的血壓稱為舒張壓(Diastolic
Pressure) ,簡稱DP。
(3)
脈搏壓(Pulse
Pressure) =收縮壓( Systolic Pressure) – 舒張壓
(Diastolic
Pressure)
脈搏壓代表左心室的功能→脈博壓如太低,則可能是左心室衰竭。
(4) 平均動脈血壓(mean
arterial Blood Pressure,MAP or maBP)
圖1. 一些血壓的定義,一般我們說的量血壓都是指間接法量動脈血壓,此記錄圖為以動脈插管、BP Transducer以直接法量得的動脈血壓。
(5)
因為大動脈有彈性恢復力量(elastic recoil pressure)→使得心室舒張時,大動脈中維持有80 mmHg的血壓→維持心室舒張期動脈中的血流。
(請參考圖2.動脈不論在心室收縮(Systole)或心室舒張(Diastole)時,動脈管壁均保有壓力,使得0.5秒的心室舒張期,動脈管中仍然有血液流動。然而左心室本身收縮時有血壓;左心室本身舒張時血壓近乎0 mmHg。)
表1. 以下為一些衛生組織設定的正常血壓(Normal
BP)以及在boarderline的高血壓(Hypertention)的參考數值:
由以上的表格可以得知:
收縮壓(SP)不超過139m mHg;
舒張壓(DP)
不超過89m mHg。就不算是真正的高血壓了。
二、血壓的正確觀念:
1. 舒張壓(DP)如果過高,比收縮壓(SP)過高→對身體造成更大的傷害。
主要是跟據以下圖來的概念:
圖2. Y軸第一項 Press是Pressure(血壓)的縮寫,單位是毫米汞柱(mmHg)
最上一條黑色虛線是動脈血壓(AP→Arterial Pressure)
第二條紅色實線左心室的血壓(LVP→Left Ventricular Pressure)
Y軸第二項 LV Vol是Left Ventricular Volume(左心室容積)
Y軸第三項ECG是Electrocardiograph心電圖的縮寫
Y軸第四項綠色線條是心音圖(Heart Sound)
請注意X軸是時間軸。在休息時,心臟一次的收縮及舒張約0.8秒。
(假設心跳率(Heart
Rate)一分鐘75次→60秒除以75次=0.8秒)
圖的最上方Systole(心室收縮期)佔了0.3秒;
Diastole(心室舒張期)佔了0.5秒。
也就是說如果一個人收縮壓(SP)偏高→那一次的心動週期(心臟收縮以及舒張一次的時間稱為心動週期。)中只有0.3秒處於高血壓的狀態;
但是如果舒張壓偏高→一次的心動週期中就有0.5秒處於高血壓的狀態了。
請不要小看這0.2秒的差別,積少成多對心臟血管(尤其是動脈)都將會有不好的影響。
三、血壓過高對人體不好的影響:
圖3. 慢性高血壓會導致(Chronic
high blood pressure left untreated can lead to):
照這個圖提到幾方面的不好:
1.
中風(Strokes)=腦血管意外(Cerebrovascular
accident,CVA)
2.
動脈硬化(Ateriosclerosis or Atherosclerosis)
3.
心肌梗塞(Myocardial Infarction) or 心衰竭(Heart failure)
4.
腎衰竭(Kidney failure)
其實我們可以將這些有點惱人的醫學術語減化成兩句話→那就是高血壓最大的傷害為:
1.
使動脈管壁因血壓高而損傷→動脈阻塞→動脈硬化(Atherosclerosis)─正確的說,動脈管阻塞硬化都可能會發生。
圖4. 動脈阻塞硬化的簡圖。
易發生於心臟的冠狀動脈(Coronary artery)、頸部的頸動脈(Carotid artery)或腹部的大動脈等處。
2. 使血管破裂 (如圖5.所示右大腦出血性中風)。易發生的位置冠狀動脈(Coronary artery)、頸部的頸動脈(Carotid artery)或腹部的大動脈等處,及腦部動脈。
圖5. 腦部出血性中風(Hemorrhagic
Stroke due to blood vessel(s) rupture.)示意圖。
誠摯的希望各位網友您的血壓不要過高,如果萬一血壓過高,也和您的家庭 醫師檢查討論過了,建議仍需要口服抗高血壓藥的話,那可能就考慮服用吧。就我所知,經過數十年的研發改良,這些抗高血壓藥的負作用都已很輕微的了,而且一天只需服用一次。比起這無形殺手對身體的傷害,服食抗高血壓藥的負作用,應是可以接受才對!